0 13 Views

Всемирная организация здравоохранения

WHO/CDS/CSR/ISRy99.1

Руководящие принципы для организации мероприятий при вспышках кори

Раздел «Подготовка проб, полученных от больных с подозрением на корь, для лабораторных исследований». Женева, Швейцария Май 1999

1.1 Получение крови для определения антител класса М Выбор времени

Правильный выбор времени получения образца относительно появления клинических признаков заболевания важен для интерпретация результатов и постановки точного диагноза. Оптимальный срок получения сыворотки крови для исследования иммуноферментным анализом на наличие антител класса М находится между 3 и 28 днем после появления сыпи. Процедура забора крови.

    Кровь в количестве 5 мл забирают из вены в пробирку, маркированную для дальнейшей идентификация пациента и даты забора образца. Целая кровь должна быть центрифугирована при ЮООхд в течение 10 минут, чтобы отделить сыворотку. Кровь до центрифугирования может храниться не более 24 часов при 4-8 °С. Кровь не замораживается

Если нет возможности центрифугировать кровь, её оставляют при температуре 4-30 °С до образования сгустка, после этого сыворотку отбирают, следя за тем, чтобы в образец не попадали эритроциты.

    До момента отправки образца в исследовательскую лабораторию сыворотка хранится при 4-8 °С. Если сыворотка будет отправлена в исследовательскую лабораторию в срок более 7 сут, сыворотку следует заморозить и хранить при минус 20 °С.

При заборе образца очень важно документировать три даты:

    Дата последней прививки против кори Дата появления сыпи Дата сбора образца.

1.2. Вторые образцы крови

Второй образец может иногда требоваться при следующих обстоятельствах:

    первый образец, представленный для анализа на наличие антител класса М был собран за 3 дня до появления сыпи и оказался отрицательным в ИФА. Лаборатория может запрашивать второй образец на повторение IgM анализа;
    анализ на наличие антител класса М дает сомнительный результат;
    лечащий врач (клиницист) должен сделать категорический диагноз пациенту с подписанием отрицательного результата.

Выбор времени

Второй образец для выявления IgM может быть собран в любое время между 3 и 28 днями после появления сыпи. Забор второго образца 10-20 днями позже первого позволит лаборатории проверить нарастание антител класса G в сыворотке крови.

Получение мочи для выделения вируса

От 10 до 50 мл мочи собирается в пределах 7 дней после появления сыпи. Утренние образцы предпочтительны. Процедура забора

    Моча должна быть собрана в стерильный контейнер. Образец должен храниться при температуре 4-8 °С до центрифугирования. Центрифугирование должно быть сделано в пределах нескольких часов после забора.

Носоглоточный смыв для выделения вируса

Носоглоточный смыв для выделения вируса:

    должен быть собран как можно скорее после начала заболевания и не более, чем через 7 сут после появление сыпи, в это время вирус присутствует в смыве в высокой концентрации,
    должен быть помещен в специальную транспортную среду*,
    должен быть охлажден до 4-8°С и транспортирован в исследовательскую лабораторию в течение 48 часов.

Процедура сбора

Носоглоточный смыв может быть собран следующим образом:

    аспирация: в носовые пазухи с помощью пипетки вносится несколько миллилитров стерильного физиологического раствора (0.9% NaCI) и сразу собирается в пробирку, содержащую специальную транспортную среду*. лаваж: горло полощут небольшим объемом (2-4 мл) стерильного физиологического раствора (0.9% NaCI) и собирают жидкость в специальную транспортную среду*. смыв: стерильным тампоном протирают носоглотку, чтобы собрать отщелушивающиеся эпителиальные клетки. Тампон помещают в специальную транспортную среду*.

1.5 Получение лимфоцитов для выделения вируса

Вирус кори присутствует в лимфоцитах периферийной крови на ранних стадиях болезни, особенно в пределах первых 72 часов. Процедура сбора

От 5 до 10 мл крови собирают из вены в пробирку с гепарином и немедленно перемешивают, чтобы предотвратить сворачивание крови. Гепаринизированная кровь должна транспортироваться в лабораторию немедленно при температуре 4-8 °С для выделения лимфоцитов. * Среда для транспортировки образцов Раствор Хенкса 500 мл Сыворотка плодов коровы 10 мл гентамицин сульфат 50 мг амфотерицин В 250 ЕД

Разлить по 3 мл в стерильные пробирки или флаконы. Хранить при 4 °С, не замораживать.

Назад 57. Гельминты и их роль в патологии тропиков. Социально-экономический ущерб от тропических гельминтозов
Вперёд Урогенитальны (мочеполовой хламидиоз)

Записи по теме

Инфекционные болезни (Инфекции)

Вакцины

В настоящее время самым эффективным средством борьбы с заболеванием корью является вакцинация Начиная с 1954 года, когда Enders & Peebles выделили вирус кори, было разработано несколько вакцин против кори, которые

Инфекционные болезни (Инфекции)

Дифференциальная диагностика заболевания

А. Сравнительная характеристика детских инфекций                По «Ваш семейный доктор». Под ред. Т. Смита. Москва, «Мир», 1992. Корь (инкубационный период* 7-14 дней) Симптомы: Температура,

Инфекционные болезни (Инфекции)

Трихоцефаллез

Возбудитель — Trichocephalus trichiurus (власоглав). Передняя часть тела власоглава вытянута в виде волоска, задняя утолщена. Источник инфекции — человек и некоторые виды обезьян. Место обитания — слепая кишка, червеобразный отросток

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.