0 123 Views

VIII. ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

1. Вещественные доказательства, подлежащие судебно-медицинской экспертизе. Основ­ные разрешаемые вопросы.

Вещественные доказательства — предметы, которые служили орудием преступления, являлись объектами преступления, сохранили следы преступлений или иные предметы, с помощью которых можно установить фактические данные по делу.

СМЭ вещественных доказательств осуществляется в лабораториях — судебно-химических, судебно-биологических, медико-криминалистических.

Вещественные доказательства, подлежащие исследованию в СМ лабораториях:

1. Вещественные доказательства (ВД) биологического происхождения

— кровь и ее следы

— волосы

— сперма и другие выделения

— части прочих органов и тканей человеческого тела

2. ВД не биологического происхождения, загрязненные объектами биологического происхождения (памперс, жевательная резинка)

Основные разрешаемые вопросы СМЭ ВД:

1) для биологических объектов

А. определение характера объекта (что это такое?)

Б. определение видовой принадлежности объекта (происходит объект от человека или животного?)

В. идентификация объекта — определение групповой или индивидуальной принадлежности объекта

2) для небиологических объектов

А. имеются ли на небиологических объектах биологические следы?

Б. могло ли данное оружие (предмет) оставить имеющееся повреждение или другой след?

2. Обнаружение и изъятие следов крови, спермы, волос на месте происшествия.

Обнаружение следов крови.

Следы крови возникают, когда было кровотечение. Обычно это результат насильственного действия, но не обязательно. Если следы видны хорошо, их регистрируют, а если плохо — ищут. Скрытые следы ищут между плитками, под плинтусами, в месте схождения различных плоскостей, ручках дверей, на выключателях, на сантехническом оборудовании, на одежде — карман, манжеты рукавов, область пуговиц, на ножах и топорах — в месте стыка их элементов. Обычно кровь представляет собой буроватое вещество: следы крови всегда высыхают в виде пятен, либо в виде пропитывания или наложения.

Правила забора крови на месте происшествия зависят от того, на каком предмете кровь:

1. если предмет небольшой и неценный — его можно изъять целиком

2. если предмет большой, но не ценный — изымаем фрагмент предмета

3. если кусочек взять нельзя, то берем соскоб, но обязательно нужно брать контрольный соскоб

4. если нельзя сделать соскоб, то берем смыв с поверхности: марлю смачиваем в воде, вытираем кровь, затем марлю высушиваем и упаковываем; также необходимо брать контроль

5. если кровь на снегу: в химическую посуду кладем марлю в несколько слоев, в нее переносим снег с кровью, посуду заносим в помещение, снег тает, затем марлю высушиваем и отправляем в лабораторию; также необходимо брать контроль

Обнаружение и забор следов спермы.

Представляет собой уплотнение на ткани, серовато-желтоватого или беловато-желтоватого цвета; флуоресцирует при просвечивании УФ.

Правила забора на месте происшествия — как и крови + мазки из влагалища потерпевшей.

Обнаружение и правила изъятия волос.

Волосы выпадают не только от механического воздействия, но и сами (около 100 шт в день). Изымают из пяти областей (лобная, теменная, затылочная, правая и левая височная) не менее 15-20 волос из каждой области. Забирать лучше путем вырывания (рукой в перчатке или пинцетом с резиновыми наконечниками на браншах). Если волосы вырвать нельзя, то можно срезать острыми ножницами у самых корней.

3. Установление механизма образования следов крови на месте происшествия.

Механизм образования следов крови:

А) лужа

1. от растекания — ровные края, нет брызг, могут быть ступенькообразные края за счет свертывания

2. от накатывания — края неровные, вторичные разбрызгивания

3. от выплескивания — вторичные разбрызгивания только с одного края

Б) потек — образуется, когда кровь попадает на вертикальную поверхность; имеет продолговатую форму, в конце — булавовидное утолщение.

В) помарка

1. мазок — когда окровавленный предмет динамически контактирует с поверхностью

2. отпечаток — статитеский контакт окровавленного предмета с поверхностью

Г) капля — всегда ниже источника кровотечения, по размерам не <7 мм и не > 30 мм включительно; с увеличением высоты падения появляется неровность краев капли и появляются вторичные разбрызгивания.

Д) брызга

1. от фонтанирования — одинаковой формы, размера, одинаковое расстояние между ними

2. от размахивания окровавленным предметом — разные, но в пределах одной полосы

3. от выбулькивания — брызги разные в разные стороны

4. от удара по окровавленному предмету — веерообразные, направлены в одну сторону

По каплевидной брызге можно определить направление полета — узким концом брызга указывает направление полета.

4. Изъятие контрольных образцов для сравнительного исследования у лиц проходящих по делу.

Изъятие контрольных образцов крови у подозреваемого осуществляется в условиях процедурного кабинета медработником из пальца или из вены 4-5 мл в специальные пробирки; к пробиркам приклеивают этикетку с указанием ФИО лица, у которого бралась кров, датой взятия крови и подписью лица, взявшего кровь. Пробирку или пипетку обвертывают ватой, помещают в твердую тару и опечатывают. В случаях длительной транспортировки взятую кровь предварительно высушивают на тарелке или чашке Петри, вылив ее на чистую марлю, сложенную в 4 слоя. Высушивание производится при комнатной температуре без доступа насекомых. После высыхания крови марлю помещают в конверт, на котором должны быть обозначены дата забора крови и ФИО лица, у которого она взята. В другой конверт помещают чистую марлю с того же куска на контрольное исследование. Образцы крови в жидком виде должны упаковываться отдельно от вещественных доказательств.

Получение контрольных образцов спермы у лиц, проходящих по делу — нонсенс, т. к. есть современные методы выявления ДНК по крови и т. д. Если все же производят забор спермы по запросу следователя, его осуществляют в присутствии врача или врачом, понятых, следователя. Сперму помещают на марлю, которую затем высушивают.

Изъятие контрольных образцов волос: такое же, как и изъятие волос на месте происшествия (см. вопрос VIII.2).

5. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе крови.

1) Кровь ли это?

А) Ориентирующие методики: проба с бензодиазепином

Б) Достоверные методы — основанные на установлении наличия гемоглобина: тонкослойная хроматография, люминисцентная микроскопия, спектральный анализ

2) Определение видовой принадлежности крови: если эритроциты с ядрами — то кровь не человека; реакции преципитации и агглютинации с сывороточными видоспецифическими белками различных видов животных

3) Определение групповой принадлежности (по АВ0, Rh, MNSs-системах)

4) Определение половой принадлежности крови (в ядрах лейкоцитов женщин обнаруживаются небольшие хроматиновые островки, которые выступают из ядра в виде выростов; методика выявления Х и Y специфичных участков молекул ДНК методами молекулярной биологии)

5) Беременна ли женщина? — определяется по наличию ряда гормонов в крови

6) Региональное происхождение крови (из уха, из носа — разная, т. к. содержит клетки и секреты)

7) Определение возраста (младенец или старше года — по различию физических и электрофоретических свойств гемоглобина крови)

8) Определение давности кровотечения — по изучение активности ряда ферментов или путем спектрального анализа, т. к. гемоглобин со временем превращается из оксигемоглобина в гематопорфирин, которые имеют разные спектры

9) Определение количества потерянной крови (1 л жидкой крови дает 211 г сухого остатка)

10) Установить, чья кровь — живого или трупа — основано на определении тканевых ферметов, которые выбрасываются посмертно в периферическую кровь и не встречаются в кровеносном русле живого человека.

6. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе волос.

1) Волос ли это? — определяется микроскопически

2) Видовая принадлежность волоса — определяется микроскопически

3) Групповая принадлежность — определяется, если есть волосяная луковица

4) Регионарное происхождение волоса — учитывается длина волоса, его форма и толщина, форма поперечных срезов, расположение пигмента, характер свободных концов и другие признаки

5) Подвергались ли волосы какому-либо физическому воздействию (температура, механические и химические воздействия)?

6) Определение естественного цвета волос — определяется по корням волос.

7) Каким способом волос был отделен от тела человека — если волосы оборваны быстрым движением, концы их совершенно ровные или мелкозубчатые; если медленным — конец их ступенеобразный; если острым режущим предметом — ровный конец, если тупым предметов — волос раздваивается, в месте непосредственного механического воздействия расширяется, растрескивается или разволокняется с нарушением целостности коркового вещества или даже разрушается, конец его в месте отделения расширен и расщеплен.

7. СМЭ следов спермы, слюны, влагалищного отделяемого, разрешаемые вопросы.

СМЭ следов спермы и других выделений:

1) Имеется ли сперма на данном предмете? — облучение УФ лампой (сперма дает голубоватое свечение), обнаружение сперматозоидов

2) Видовая принадлежность выделений — микроскопия

3) Групповая принадлежность выделений — серологические реакции

СМЭ слюны:

1) Является ли обнаруженное выделение слюной? — определяется по наличию фермента амилазы

2) Видовая принадлежность слюны

3) Групповая принадлежность слюны — выявляются групповые АГ системы АВО и Льюис.

Влагалищное содержимое забирают влажным марлевым тампоном, который затем высушивается как при обычных смывах.

Выделительство — способность человека продуцировать АГ крови в свои выделения; характеристика человека, а не процесс; соответствие АГ крови по АВО-системе и АГ этой системы в выделениях человека (сперма, выделяемое влагалища, желчь, слюна, пот). Это генетически детерминированное явление, связанное с созреванием АГ. О-АГ — это несозревшие А — или В-АГ. Если в крови АГ созревает, а в сперме — нет, человек не выделитель. Выделителями являются 76% людей.

При СМЭ после взятия влагалищных мазков, определяют, является ли женщина выделителем. Для этого производят у живых забор слюны, у мертвых — желчи. Если во влагалищном содержимом найдены АГ, а женщина — не выделитель, эти АГ чужие.

8. Серологические (групповые) характеристики крови, спермы, волос, их судебно-медицинское значение.

1. Серологические характеристики крови. Наибольшее значение при установлении групповой принадлежности крови принадлежит системе АВО. Как правило, определяют АГ А, В, Н и мутантные признаки А1, А2, А3, АМ, В1, В2, ВW и др. Исследование пятен крови обычно начинают с образцов жидкой крови, которые производят с помощью изосывороток анти-А, анти-В, а также иммунных сывороток анти-А, анти-В и анти-Н. После исследования жидкой крови переходят к исследованию пятен крови. Определение групп крови в следах основано на выявлении АГ и АТ. АГ системы АВО хорошо сохраняются в следах крови даже большой давности, особенно если они не подверглись воздействию солнечных лучей и влаги, гнилостной трансформации. Для установления групповой принадлежности крови в настоящее время используют методы:

А) абсорбции агглютининов в количественной модификации

Б) абсорбции-элюции — разрушение уже образовавшихся комплексов АГ-АТ и элюирование образованных АТ в окружающую среду, в которой они вступают во взаимодействие с соответствующими тест-эритроцитами для выявления элюированных АТ

В) смешанной агглютинации — основана на использовании свободных активных центров, абсорбированных антигеном антител для агглютинации тест эритроцитов.

Г) иммунофлуоресценции — в основу реакции положено явление вторичной флуоресценции. Применяются специальные флуоресцирующие сыворотки с различными флуорохромами.

Кроме системы АВО дифференцирование групп крови производят также по эритроцитарным (MNSs, P, Льюис, Резус), сывороточным (НbGcGm и т. д.), ферментным и лейкоцитарным системам.

2. Серологические характеристики волос — это определение групповой принадлежности волос по системе АВО методом абсорбции-элюции и смешанной агглютинации. Эти методы позволяют определить групповые АГ в одном волосе длиной 2-3 см. Содержание групповых АГ системы АВО в волосах не зависит от степени выделительства, однако сила выраженности групповых АГ в волосах разных лиц различная и обычно соответствует силе выраженности групповых АГ крови данного лица. По особенностям групповой принадлежности эксперт может говорить лишь о сходстве, а не о тождестве волос, присланных в качестве вещественных доказательств и волос, доставленных как образец.

3. Серологическая характеристика спермы. Определяют групповую принадлежность спермы по системе АВО, т. к. АГ этой системы находятся в сперме в большом количестве и выражены сильно. Исследование производится с учетом категории выделительства, которая устанавливается по слюне. Если группа крови обвиняемого, являющегося невыделителем, совпадает с группой спермы в пятне, делается вывод о происхождении спермы от другого мужчины. При совпадении группы крови мужчины-выделителя с группой крови в пятне при решении вопроса о возможности происхождения спермы в пятне от данного мужчины обязательно учитывается сила выраженности групповых АГ. Если сила выраженности групповых АГ системы АВО в образце спермы обвиняемого значительно уступает таковой в исследуемом пятне спермы, делается вывод о происхождении спермы от другого лица. При обратном соотношении выраженности групповых АГ (высокая их активность в образце спермы и низка в следах спермы на вещественных доказательствах) нельзя исключать возможность происхождения спермы от обвиняемого, так как ослабление силы выраженности групповых АГ может быть следствием воздействия различных внешних факторов.

9. Судебно-генетические исследования в судебной медицине: решаемые вопросы, приме­няемые методы.

Решаемые вопросы:

1. Идентификация личности

2. Установление родства

3. Определение пола

Идентификация человека возможна по следам крови, спермы, волосам, частицам органов и тканей. Это исследование может носить самостоятельный характер при обнаружении следов на месте происшествия, одежде и других предметах, или может быть одним из элементов в комплексе исследований при идентификации личности. Абсолютный результат при идентификации конкретного человека дают методы геномной идентификации личности.

Методы исследования:

А) ДНК-типирование, или генная дактилоскопия — производится с помощью полимеразной цепной реакции, которая используется при малом количестве материала, позволяет значительно увеличить количество изучаемых фрагментов ДНК

Б) ПДРФ-анализ (полиморфизм длины рестрикционных фрагментов ДНК) — используется, когда первоначально есть достаточное количество ДНК.

10. Медико-криминалистические исследования при выполнении судебно-медицинских экспертиз: решаемые задачи, применяемые методы.

Задачи медико-криминалистических СМЭ:

1. Определение характера и механизма образования повреждений на теле или одежде.

2. Идентификация орудия травмы по повреждениям на коже или одежде

3. Исследование костных останков (определение видовой, половой, возрастной принадлежности, длины тела, давности захоронения)

4. Определение механизма образования следов крови

5. Определение возраста антропометрическим и рентгенологическим методом

6. Прочие задачи на стыке медицины с другими областями человеческого знания (фотосовмещение)

Медико-криминалистические методы исследования:

1) измерительные

2) микроскопические

3) химические (метод "цветных отпечатков" — определяет металлизацию раны)

4) исследование в крайних лучах спектра (оружейная смазка люминисцирует в УФ, копоть поглощает ИК-лучи)

5) рентгенологические методы (переломы)

6) эмисионный спектральный анализ (химический состав объектов)

7) экспериментальные методы исследования — идентифицируют орудие травмы по повреждениям на биоманекене.

Принцип исследований: судмедэксперт определяет, какие методы применять и в какой последовательности в зависимости от характера исследуемого объекта и вопросов, поставленных на экспертизу.

Назад Практические навыки
Вперёд 1. Проблемы медицинской этики и врачебной деонтологии

Записи по теме

Судебная медицина (Экзамен)

IV. ОБШИЕ ПОЛОЖЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ

1. Определение понятия «телесные повреждения». Повреждающие факторы. В соответствии с действующими Правилами СМЭ характера и тяжести телесных повреждений в РБ, Телесные повреждения — нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов

Судебная медицина (Экзамен)

IX. ДЕОНТОЛОГИЯ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1. Особенности деонтологии в судебно-медицинской экспертной деятельности. СМ эксперт — это прежде всего врач, поэтому соблюдение всех принципов и требований медицинской деонтологии является для него обязательным. Деонтология — учение о

Судебная медицина (Экзамен)

III. ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

1. Виды (поводы) экспертизы живых лиц. 1. Установления при повреждениях и болезнях: А) характера и степени тяжести телесных повреждений и других вопросов, связанных с этим Б) стойкая утрата трудоспособности (в

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.