0 26 Views

52. Иерсиниоз кишечный. Характеристика возбудителей. Эпидемиология. Клиника

Дифференциальная диагностика с острыми кишечными инфекциями и абдоминальной формой псевдотуберкулеза. Лечение и профилактика.

Этиология. Возбудитель (Yersinia enterocolica) — грамотрицательная палочка, анаэроб, хоро­шо растет на обычных питательных средах при низких температу­рах. Известно 30 сероваров. Заболевание у человека чаще вызывают 3-й, 5-й, 8-й и 9-й серовары.

Эпидемиология. Источником инфекции являются человек и животные, больные и носители. Особенно часто возбудитель обнару­живается у мышевидных грызунов, крупного рогатого скота, свиней, собак, кошек, в молочных продуктах, мороженом. Заражение чело­века происходит через рот при употреблении инфицированной пищи, воды или контактным путем.

Заболевание встречается в течение всего года.

Клиника. Инкубационный период — 2-3 дня. Клиническая симптоматика у больных практически не отли­чается от таковой при псевдотуберкулезе (см. вопрос №53). Однако необходимо иметь в виду, что при кишечном иерсиниозе заболевание часто начинается с кишечных расстройств (обильный водянистый стул с примесью крови), а поражение внутренних органов возни­кает как бы вторично на высоте клинических проявлений и чаще в тяжелых случаях.

Дифференциальная диагностика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза

Признаки

Псевдотуберкулез

Кишечный иерсиниоз

Время максимальной заболеваемости

Весна, конец зимы, начало лета

Осень

Источники инфекции

Мышевидные грызуны

Домашние животные, особенно свиньи

Факторы передачи возбудителя

Вода и пищевые продукты, чаще не обработанные термически свежие овощи

Чаще свиное мясо и изготовленные из него продукты, реже вода, молоко, овощи

Инкубационный период

Чаще 7-10 дней

Чаще 1-2 дня

Тошнота, рвота

Отмечаются в единичных случаях

Бывают более, чем у 1/3 больных

Расстройства стула

У 7-13% больных

У большинства больных

Частота стула в сутки

Не более 5-6 раз

Чаще до 10 раз и более

Слизь и кровь в кале

Не характерны

Часто бывает слизь, реже кровь

Катаральный проктосингмоидит

Не характерен

Наблюдается в большинстве случаев.

Специфическая диагностика

Бактериологические и серологические методы

Пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, в отличие от иерсиниоза, не сопровождаются катаральными явлениями, болью в горле, артралгиями и артритами, высыпаниями, как правило не увеличиваются печень и селезенка.

Лечение. Практически не отличается от тактики при псевдотуберкулезе (см. вопрос №53).

Профилактика кишечного иерсиниоза проводится так же, как при других кишечных инфекциях. Специфическая профилактика не разработана.

Назад 51. Риккетсиозы. Классификация, общая характеристика. Эпидемический сыпной тиф и болезнь брилла
Вперёд 53. Псевдотуберкулез. Клинические формы болезни. Лабораторная диагностика

Записи по теме

Инфекционные болезни (Ответы на вопросы)

2. Методы эпидемиологии. Связь эпидемиологии с другими медицинскими науками

Основным методом исследования в эпидемиологии является эпидемиологический метод. Эпидемиологический метод — это набор приемов и способов, способный обеспечить наиболее полный анализ информации о возникновении, распространении и ликвидации заразных заболеваний человека.

Инфекционные болезни (Ответы на вопросы)

12. Принципы классификации инфекционных болезней по л. В. Громашевскому

Клинико-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней была предложена Л. В. Громашевским. В основу своей классификации он положил 2-а принципа: 1. Преимущественная локализация возбудителя в организме хозяина. 2. Преимущественный механизм передачи возбудителя. Согласно

Инфекционные болезни (Ответы на вопросы)

59. Сибирская язва. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика

Картина крови у больных сибирской язвой малохарактерна. Специфическая диагностика. Ос­новное значение для подтверждения диагноза имеют результаты бактериологического исследования содержимого везикул, пустул, отделяемого карбункула и язв, при генерализованных формах бо­лезни —

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.