Микробиология (Бактерии)

Микробиология (Бактерии)

Диагностика брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллезов

Выбор метода диагностики зависит от  а) клинических проявлений б) места локализации возбудителя в) фазы патогенеза болезни.

При брюшном тифе самый ранний метод диагностики — бактериологическое выделение возбудителя из крови – гемокультура (соответствует бактеримии — первой неделе клинических проявлений болезни). Начиная со второй недели возможно обнаружение АТ (в организме формируется ГИО): постановка РА по Видалю, РПГА, латексагглютинации. Начиная с третьей недели заболевания возбудитель вновь оказывается в кишечнике и может быть обнаружен бактериологически в испражнениях больного — «метод копрокультуры». На 6-8-й неделе болезни и в период реконвалесценции, для диагностики бактерионосительства следует использовать как бактериологическое, так и серологическое исследования (многократное исследование копрокультуры, холекультуры, иногда миелокультуры и обнаружение Vi-АТ в сыворотке или копрофильтратах).

Бактериологический метод.

Материал для исследования: кровь, фекальные массы. Кровь берется из локтевой вены в количестве 10-15 мл до начала антибактериальной терапии.

1-й этап: посев венозной крови на среду обогащения Рапопорта (МПБ, глюкоза, желчь) + индикатор.

2-й этап:

А) учет среды Рапопорта (покраснение среды без газа в поплавке — возбудитель брюшного тифа, покраснение с газом в поплавке — возбудители паратифов или сальмонеллезов);

Б) микроскопия роста;

В) пересев на дифференциально-диагностические среды Эндо, Левина или Плоскирева;

Микробиология (Бактерии)

Возбудитель сибирской язвы

  1. Классификация: палочки, образующие эндоспоры, с. Bacillaceae, р. Bacillus, в. B. anthracis
  2. Морфология: Гр+, палочки с обрубленными концами, располагаются длинными цепочками, образуют эндоспоры, не имеет жгутиков, есть капсула, неподвижна.
  3. Тип питания: хемоорганотроф.
  4. Биологические свойства: а) растут на простых питательных средах б) обладает сахаролитическими свойствами, разжижают желатин «елочкой»
  5. АГ структура: О-АГ (группоспецифический) и К-АГ (видоспецифический), протективный АГ, связанный с белковым токсином.
  6. Факторы патогенности и патогенез:

А) капсульный полипептид (адгезин, антифагоцитарный)

Б) протеазы широкого спектра (инвазины)

В) белковый токсин – летальный и отечный фактор (функциональный блокатор)

Микробиология (Бактерии)

Неспорообразующие анаэробы

Гр+:

Гр-:

1. Peptococcus

2. Bifidobacterium

3. Lactobacterium

4. Actinomyces

5. Propionobacterium

1. Bacteroides

2. Porphyromonas

3. Fusobacterium

4. Prevotella

5. Veilonella

Бактероиды и их роль в патологии человека.

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. IV. Облигатно-анаэробные палочки, с. Bacterioidaceae, р. Bacteroides, B. fragilis, B. melaninogenicus, B. gingivalis.

2. Морфология: Г-, палочка, биполярно окрашивается,  иногда есть перитрихии и капсула, иногда подвижная

3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН

Микробиология (Бактерии)

Возбудитель дизентерии

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, семейство Enterobacteriaceae, р. Shigella, в. S. dysenteriae, S. flexieri, S. boydii, S. sonnei.

2. Морфология: Гр-, палочка, нет жгутиков, есть пили, есть капсула, споронеобразующие, подвижны.

3. Тип питания: хемоорганотроф, ФАН.

4. Биологические свойства:

А) нетребовательны к питательным средам

Б) колонии двух типов (R — и S-)

В) ферментируют сахара до кислот.

5. АГ структура: О-АГ, К-АГ (шигеллы Флекснера). Есть перекрестно-реагирующие АГ с другими энтеробактериями.

Микробиология (Бактерии)

Классификация спирохет

Надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae.

Общая характеристика спирохет.

  1. Подвижные Гр — спиральные бактерии с периплазматическими жгутиками, локализованными внутри кл и обвитыми вокруг нее.
  2. Семь родов, три патогенных: Treponema, Borrelia, Leptospira.
  3. Плохо окрашиваются по Грамму, окрашиваются методом импрегнации серебром или  по Романовскому-Гимзе, изучаются с использованием темнопольной и фазово-контрастной микроскопии.
  4. Три типа подвижности в жидкой среде: перемещение, вращение вокруг продольной оси, изгибание.
  5. Аэробы или факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Источники С и энергии – углеводы, АК и ЖК.

Патогенные лептоспиры.

1. Классификация: р. Leptospira, в. L. interrogans.

2. Морфология: Гр-, палочка, спиралевидная, концы загнуты в виде крючков, два периплазматических жгутика, споронеобразующая, подвижная

3. Тип питания: хемоорганотроф

4. Биологические свойства:

А) для роста в среде необходима сыворотка крови

Б) источник углерода и энергии – ЖК, не используют углеводы и АК.

Микробиология (Бактерии)

Актиномикоз

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Actinomycetalis, гр. VI. Актиномицеты и родственные микробы, с. Actynomycetaceae, р. Actynomyces, A. israelei, A. viscosus, A. bovis

2. Морфология: Гр+, палочки, тонкие, прямые или слегка изогнутые нити с настоящим ветвлением, часто булавовидные концы, неподвижные, неспорообразующие.

3. Тип питания: хемоорганотроф, ФАН

4. Биологические свойства:

А) ферментируют глюкозу с образованием кислоты

Б) слабая протеолитическая активность

5. АГ структура: видоспецифические АГ КС

6. Факторы патогенности и патогенез:

1) летучие ЖК (масляная, пропионовая, капроновая)

2) миколовые кислоты КС

3) ферменты

Микробиология (Бактерии)

Возбудители клебсиеллезов

  1. Классификация: ФАН палочки, с. Enterobacteriaceae, р. Klebsiella, в. K. pneumoniae, K. rhinoscleromatis, K. ozaenae
  2. Морфология: Гр-, короткие толстые  палочки, жгутиков нет, имеют выраженную капсулу, споронеобразующие, неподвижны
  3. Тип питания: хемоорганотрофы
  4. Биологические свойства:

А) растут на простых средах

Б) ферментируют гл с кислотой и газом, сорбит.

  1. АГ структура: К-АГ, О-АГ.
  2. Факторы патогенности и патогенез:

А) полисахаридная капсула

Б) адгезины (пили, поверхностные белки адгезии)

В) инвазины (белки-порины)

Г) сидерофорная система (хелаторы железа аэробактин, энтеробактин) – связывает ионы железа

Д) система секреции 3-его типа

Е) термо — и кислотостабильный токсин – активирует гуанилатциклазу

Ж) термолабильный токсин (цитотоксин) – опосредует проникновение в кровоток

З) ?-лактамаза – устойчивость к лактамным АБ

Микробиология (Бактерии)

Классификация трепонем и трепонематозов

Надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок, Spirochetales, группа VII Извитые и гибкие клетки, семейство Spirochetaceae, р. Treponema

1) T. pallidum – возбудитель сифилиса 2) T. pertenue – возбудитель фрамбезии.  3) T. carateum – возбудитель пинты.

4) T. Bejel – возбудитель беджеля – хронический трепанематоз (эндемический сифилис).

Возбудитель сифилиса.

1. Классификация: р. Treponema, в. T. pallidum

2. Морфология: Гр-, палочка, спиральная форма, жгутики, споронеобразующая, подвижная

3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН.

4. Биологические свойства:

А) микроаэрофил.

Б) на искусственных питательных средах не растет, культивируется в ткани яичка кролика.

Микробиология (Бактерии)

Возбудитель туберкулеза

1. Классификация: порядок Actynomycetales, семейство Mycobacteriaceae, р. Mycobacterium, в. M. tubersulosis (>90%), M. bovis (5%), M. africanum (3%).

2. Морфология: Гр+, палочка, прямая или слегка изогнутая, кислотоустойчивая, споронеобразующая, капсулы нет, жгутиков нет, неподвижная.

3. Биологические свойства:

1) в культурах встречаются зернистые формы, ветвящиеся, зерна Муха, фильтрующиеся и L-формы

2) культивируются на специальных средах Левенштейна-Йенсена или Сотона

3) размножаются в отличие от других МБ медленно (время генерации около 15 ч)

4) характерно наличие уреазы, никотинамидазы, ниациназы, восстановление нитратов

4. АГ структура: протеины, полисахариды, липиды, фосфатиды.

Микробиология (Бактерии)

Возбудитель кишечного иерсиниоза

  1. Классификация: ФАН палочки, с. Enterobacteriaceae, р. Yersinia, в. Y. enterocolitica.
  2. Морфология: Гр-, палочки, имеет перитрихии и пили, микрокапсулу, споронеобразующие,  подвижны, окрашиваются биполярно
  3. Тип питания: хемоорганотрофы
  4. Биологические свойства: а) хорошо растут на простых питательных средах б) ферментируют гл, сахарозу, проявляют пектиназную активность
  5. АГ структура: О-АГ, Н-АГ.
  6. Факторы патогенности и патогенез:

А) адгезины (пили – соединяются с фибронектином, белки наружной мембраны)

Б) инвазины – облегчают взаимодействие с кишечным эпителием

В) фосфатаза и протеинкиназа – нарушают функцию макрофагов

Г) энтеротоксин и эндотоксин (ЛПС)