0 35 Views

Болезнь лайма

Задача №1(89)

У больной 53 лет после посещения лесистого пригорода, в области левой голени присосался клещ, которого она удалила сама. Через 2 недели обратилась к врачу с жалобами на покраснение кожи. Рассказала, что спустя 1 неделю после укуса клеща увидела на этом месте покраснение їх] см, которое продолжало увеличиваться. Ощущала боль в пояснице и тазобедренном суставе. Температуру тела не измеряла.

При осмотре: температура тела        36,3 °С. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, в месте

Укуса— эритематозное кожное поражение диаметром 20-25 см с просветлением в центре. Диагноз: Болезнь Лайма.

ГЛПС 2(91)

Задача №1(90)

Больной П., 29 лет. геолог, поступил в хирургическое отделение с диагнозом «кишечная непроходимость». Заболел остро пять дней тому назад, когда появились озноб, повысилась температура тела до 39,2 °С, присоединились сильная головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, «сетка» перед глазами, боль в поясничной области, в животе, тошнота, рвота.

Объективно: состояние больного тяжёлое, сознание сохранено, язык сухой, покрыт белым налётом, живот вздут, болезнен при пальпации в правом и левом подреберье. Симптом Щёткина-Блюмберга слабо «+». Резко положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Лицо гиперемировано, одутловатое, выражена инъекция  сосудов склер.  В  подмышечной  области,  на  груди,  шее —  петехиальная  сыпь.  Тоны  сердца

Приглушены, ритмичны. АД        85/40 мм рт. ст., пульс        76 уд/мин. В крови: эритроциты — 4,2 ¦ 10|2/л; НЬ  122

Г/л; цветной показатель        0,86; лейкоциты        12,7 • 109/л; с — 57 %; и  18 %; л — 12 %; м        5 %; СОЭ — 36 мм/ч.

Суточное количество мочи  400 мл. В моче относительная плотность — 1007. белок — 2,6 г/л; лейкоциты  6-Ю

В п/зр: эр  24-28 в п/зр; в значительном количестве свежие и выщелоченные зернистые цилиндры, 10 -14 в

П/зр.

Диагноз: ГЛПС, олигурическая стадия, тяжёлое течение.

Задача №2(91)

Больной Г., 22 года, рабочий лесозаготовительного отряда, работал вальщиком леса. В лесу было много грызунов. Заболевание началось остро с озноба, повышения температуры тела до 39,2 °С, головной боли, слабости, недомогания, снижения аппетита. На 2-й день болезни появилась тошнота, рвота, боли в животе и пояснице, сильные мышечные и суставные боли. Наступило снижение остроты зрения.

Объективно: гиперемия лица, шеи, верхней части груди, зев гиперемирован. энантема мягкого нёба. Выражена инъекция сосудов склер, конъюктивит. На 4-й день болезни появилась петехиальная сыпь в подмышечных впадинах, на груди, шее в виде полос. В местах инъекций — крупные кровоизлияния. Гоны сердца приглушены, брадикардия. Гипотония. Живот напряжён, болезнен при пальпации в правом и левом подреберьях. Печень у края рёберной дуги. Симптом Пастернацкого «+» с обеих сторон. В гемограмме — лейкопения с нейтрофильным сдвигом формулы влево, тромбоцитопения. В моче протеинурия, зритроцитурия, цилиндрурия, Суточное количество мочи — 350 мл. Диагноз: ГЛПС, олигурическая стадия, тяжёлое течение.

Назад 5. Вич-инфекция. Этиология, эпидемиологическая характеристика, патогенез, клинические стадии болезни
Вперёд Периоды болезни

Записи по теме

Инфекционные болезни (Задачи)

Балантидиаз

Задача №1(115) Больная 50 лег, свинарка в колхозе. Беспокоит выраженная слабость, резкое исхудание, плохой сон и аппетит, жидкий стул с примесью крови. Считает себя больной на протяжении и 2-х лет,

Инфекционные болезни (Задачи)

Корь

Задача №1() Больной 16 лет поступил в клинику на 3-й день болезни с диагнозом «Парагрипп, аллергический дерматит». Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0 °С, слабости, першения в горле.

Инфекционные болезни (Задачи)

Аскаридоз

Задача №1(121) Больной 24 лет жалуется на кашель с выделением слизистой мокроты. Температура тела — 37,8 °С. В лёгких укорочение  перкуторного  звука,  сухие  и  влажные  хрипы.  На  коже  высыпания  типа 

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.