0 15 Views

Артериальные аневризмы головного мозга

Артериальные аневризмы – локальное выпячивание сосудистой стенки мозговых артерий, часто имеющее вид небольшого мешочка. В аневризмах различают шейку, тело и дно.

В зависимости от размеров: небольшие аневризмы (до 1 см), большие (до 2,5 см), гигантские (выше 2,5 см).

Этиопатогенез: в основе развития аневризм – врожденная неполноценность стенки артерии; по мере развития возрастных изменений в стенке аневризмы возникают дистрофические изменения, она начинает истончаться, аневризма увеличивается в размере; результатом этих изменений может явиться разрыв аневризмы.

Клинически артериальные аневризмы делят на две группы:

1) медленно увеличивающиеся в размерах (аневризмы паралитического типа) — вызывают симптомы, характерные для доброкачественных опухолей основания мозга и не сопровождаются кровоизлиянием

2) быстро увеличивающиеся в размерах (аневризмы апоплексического типа) – при их разрыве возникает субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговые гематомы и ишемические поражения мозга

Клиника: выделяют следующие стадии развития аневризм

1. догеморрагическая: клинически или не проявляется, или сопровождается симптомами сдавления мозга, нарушением черепно-мозговой иннервации, головными болями;

А) аневризмы внутренней сонной артерии в кавернозном синусе: одностороннее поражение III-VI черепных нервов;

Б) аневризмы внутренней сонной артерии в супраклиноидной части: синдром офтальмоплегической мигрени (острое возникновение фронто-орбитальных болей в сочетании с парезом или параличом прилегающего к аневризме глазодвигательного нерва)

В) аневризмы передней мозговой и передней соединительной артерии: нарушения со стороны зрительных нервов и хиазмы, признаки поражения лобных долей ("лобная" психика)

Г) аневризмы средней мозговой артерии: парезы, нарушения чувствительности на конечностях противоположной стороны

Д) аневризмы системы базиллярной и вертебральной артерии: поражение прилегающих к аневризме черепных нервов, ствола и мозжечка

2. геморрагическая: разрыв аневризмы и ранние осложнения; проявляется субарахноидальным кровоизлиянием

3. поздних осложнений и резидуальных явлений

Диагностика: ангиография, КТ, МРТ.

Лечение: хирургическое – выключение аневризмы из кровообращения путем ее клипирования.

Назад Мононуклеоз
Вперёд Практические навыки по общей хирургии

Записи по теме

Неврология (Экзамен)

Основы анатомии спинного мозга

СМ (Medulla Spinalis) расположен внутри позвоночного канала от верхнего края C1 до верхнего края L2 (у плода до 3-х месяцев до L5, до новорожденных – до L3). Верхняя граница –

Неврология (Экзамен)

Рентгенологическая диагностика остеохондроза позвоночника

Современные методы рентгенологического исследования остеохондроза позвоночника: 1. Обзорная рентгенография в 2-х стандартных проекциях (боковая и задняя) 2. Обзорная рентгенография в косых проекциях 3. Обзорная рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание)

Неврология (Экзамен)

Неврологические проявления шейного остеохондроза (ШО)

Основные факторы развития неврологических симптомом при ШО: 1. относительно постоянная компрессия или периодически возникающее при движениям позвоночника длительная травматизация задними костными остеофитами и мягкими грыжами диска СМ, его корешков, сосудистой

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.