0 518 Views

76. Детская поликлиника, задачи, структура

Детская поликлиника — головное учреждение по оказанию лечебно-профилактической помощи детям.

По категорийности (мощности) выделяют 5 категорий поликлиник (от 1-ой — 800 посещений в день до 5-ой — 150 посещений в день). От мощности поликлиники зависит ее структура.

Структура детской поликлиники: 2 входа (для здоровых и больных детей); фильтр с боксами, которые имеет отдельные входы изнутри и выходы наружу; вестибюль; регистратура; кабинеты врачей-специалистов; кабинеты врачей-педиатров; комната здорового ребенка

Особенности структуры детской поликлиники:

1) дополнительный вход к фильтру и боксу; имеются боксы для ОКИ и других инфекций, которые работают круглосуточно

2) в обязанности педиатра входит работа по ЗОЖ, в поликлинике имеется комната здорового ребенка, где обучают родителей правилам ухода, особенностям вскармливания, технике массажа, комплексам гимнастики

3) кабинет профпрививок или отделение иммунопрофилактики

4) социально-правовой кабинет

5) кабинет медицинской помощи организованным детям.

Задачи и разделы работы детской поликлиники:

— профилактическая работа (патронах, профосмотры, диспансеризация, формирование ЗОЖ)

— санитарно-противоэпидемическая работы (проведение прививок, своевременное выявление инфекционых заболеваний, проведение работы с контактами)

— лечебная помощь детям на дому и в поликлинике

— направление детей в стационары, санатории

— лечебно-профилактическая работа в детских учреждениях и школах

— отбор детей в специализированные дошкольные учреждения, санаторные школы-интернаты

— правовая защита ребенка в пределах установленной компетенции

— освоение и внедрение новых современных форм и методов работы, методик лечебно-диагностического процесса

Основные разделы работы участкового педиатра:

— постоянно связан с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из "групп риска");

— посещает на дому новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома и контролирует посещение их на дому участковой медицинской сестрой;

— проводит прием детей в поликлинике, назначает им режим, рациональное питание, специфическую и неспецифическую профилактику рахита, оценивает физическое и нервно-психическое развитие;

— осуществляет профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим рекомендациям, направляет детей на консультации к другим врачам-специалистам и на необходимые лабораторные исследования;

— планирует (совместно с участковой медицинской сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них;

— осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на диспансерный учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации;

— организует обследование, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия детям перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы;

— проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном лечении;

— посещает больных детей на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением, при показаниях, физиотерапевтических методов лечения, лечебной физкультуры, обеспечивает наблюдение за больным ребенком до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать поликлинику, больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно;

— в установленном порядке направляет ребенка на лечение в стационар, в необходимых случаях принимает все меры к необходимой госпитализации ребенка;

— информирует руководство поликлиники (отделения) о всех тяжелобольных детях на участке, не госпитализированным по каким-либо причинам;

— в установленном порядке извещает ЦГиЭ о выявлении инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний;

— систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда;

— проводит санитарно-просветительную работу по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

— осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры;

— организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к проведению санитарно-профилактических мероприятий.

Особенности организации лечебно-профилактической помощи детям в поликлинике:

1. в поликлинике — 2 режима работы: а) для здоровых детей — вторник и четверг б) обычный

2. длительность приема — 3 часа, вызова на дом — 3 часа.

3. в профилактическом разделе выделяют:

А) антенатальная охрана плода — 2-х разовое посещение медицинской сестрой беременной женщины с постановкой на учет в период 34±2 недели

Б) наблюдение за ребенком до 1 мес — после выписки из роддома в течение 3-х дней и на 21 день, осуществляется врачом и медицинской сестрой на дому

В) наблюдение до 1 года — посещение врачом 1 раз в мес, медсестрой 2 раза в мес.

Г) наблюдение до 2 лет — посещение врачом и медсестрой 1 раз в 3 мес

Д) наблюдение до 3 лет — посещение врачом и медсестрой 1 раз в полгода

Е) далее — обязательные профосмотры 1 раз в год, диспансеризация

Связь детской поликлиники с другими ЛПУ:

1) преемственность в работе участкового врача и медсестры осуществляется на приеме и при записи педиатром назначений медсестре в специальный журнал, находящийся в регистратуре

2) связь детской поликлиники и женской консультации производится через передачу информации о беременных, взятых на учет в женской консультации, в регистратуру поликлиники. Особо передается информация о беременных из группы риска. Исходя из полученной информации, участковый педиатр или медсестра осуществляют дородовые патронажи.

3) связь с роддомом идет через "патронажный журнал", находящийся в регистратуре, в который вносится информация о новорожденных, поступающая из роддомов, в журнал, а затем — в журнал записи вызовов участка.

4) связь с детскими стационарами реализуется в:

— правильном оформлении направлений в стационар;

— передаче историй развития ребенка из поликлиники в стационар;

— передаче "активов" в поликлинику после выписки ребенка из стационара;

— передаче эпикризов из стационара в поликлинику.

5) связь с центром гигиены и эпидемиологии реализуется в:

— в подаче экстренных извещений при выявлении инфекционных заболеваний;

— проведении первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекций;

— рганизации наблюдения за очагом инфекционного заболевания (за "контактными") педиатром на основании информации, поступившей из ЦГиЭ

6) связь с детским консультативно-диагностическим центром реализуется в:

— в обследовании и правильном оформлении направления на консультацию ребенка;

— в рекомендациях по ведению данного ребенка участковым врачом.

7) связь со станцией скорой помощи реализуется в в передаче в поликлинику активов на вызова, выполненных накануне бригадой "скорой помощи".

При достижении ребенком 14-летнего возраста оформляется эпикриз, который передается во взрослую поликлинику.

Основная документация в детской поликлинике:

А) история развития ребенка ф.112/у

Б) контрольная карта диспансерного наблюдения больных детей ф.030/у

В) контрольная карта диспансерного наблюдения здоровых детей ф. 131/у

Г) карта профилактических прививок ф. 063/у

Д) журнал учета профилактических прививок ф. 064/у

Е) талон на прием к врачу ф. 025-4/у

Ж) книга записи вызовов врача на дом ф. 031/у

З) справка для получения путевки ф. 070/у

И) санаторно-курортная карта для детей и подростков ф. 076/у

К) статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. 025-2/у

Л) направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты ф. 028/у

М) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку ф. 058/у

Н) журнал учета инфекционных заболеваний ф. 060/у

О) справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезни, карантине ребенка, посещающего школу, детские дошкольные учреждения ф. 095/у и др.

Показатели работы детской поликлиники:

1. Охват детей первого года жизни систематическим врачебным наблюдением:

2. Частота грудного вскармливания, %:

3. Частота расстройств питания у детей первого года жизни, %:

4. Частота активного рахита у детей первого года жизни, %:

5. Индекс здоровья:

6. Полнота охвата детей профилактическими осмотрами, %:

7. Полнота охвата детей профилактическими прививками, %:

8. Заболеваемость детей, в промилле:

Назад Практические навыки по хирургическим болезням
Вперёд Дифференцированный зачет по онкологии

Записи по теме

Здравоохранение (Экзамен)

91. Отчет лечебно-профилактических организаций (ф.30), структура

Основной отчетной формой, отражающей деятельность медицинской организации, является «Отчет лечебно-профилактической организации» (ф. 30). Эту форму составляют лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением,

Здравоохранение (Экзамен)

82. Организация работы акушерского стационара

Организация работы акушерского стационара – см. вопрос 81 (родильный дом). Родильный дом имеет следующие основные отделения: 1) приемно-смотровой блок (для каждого отделения отдельный) 2) физиологическое акушерское отделение (первое) 3) обсервационное

Здравоохранение (Экзамен)

79. Детская больница, задачи, структура, организация работы

Задачи и структура стационара – см. вопрос 73. Особенности структуры и организации работы детских больниц. 1. Особенности приема пациентов в детский стационар. Больные дети поступают в стационар по направлению врачей

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.