0 42 Views

6. Санаторно-курортное лечение при терапевтических заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания.

Показания к санаторно-курортному лечению:

— слабовыраженный активный ревматический эндомиокардит с минимальной (I) степенью активности при НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории)

— болезни митрального клапана:

а) недостаточность митрального клапана при неактивном ревматическом процессе или ревматическом процессе с минимальной степенью активности с НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории, климатические курорты)

Б) состояние после комиссуротомии по поводу митрального стеноза без активности ревматического процесса, при НК, через 6 — 8 месяцев после операции (местные кардиологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

— комбинированный митрально-аортальный порок сердца при отсутствии активности ревматического процесса и НК не выше II А стадии (местные кардиологические санатории)

— состояние после перенесеннего инфекционного миокардита при НК не выше I стадии, через 6-8 мес после стихания острых явлений (местные кардиологические санатории, климатические, бальнеологические с сероводородными, углекислыми и радоновыми водами курорты)

— ВПС при НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории и климатические курорты)

— хроническая ИБС (местные кардиологические санатории, климатические курорты)

— атеросклероз коронарных артерий с редкими легкими приступами стенокардии напряжения при НК не выше I стадии

— атеросклеротический кардиосклероз без аритмий и при НК не выше I стадии

— постинфарктный кардиосклероз, если с момента ИМ прошло более года, нет приступов стенокардии, отсутствуют сопутствующие АГ, аритмии, при НК не выше I стадии

— кардиосклероз со стенокардией напряжения, без стенокардии покоя, тяжелых нарушений ритма и проводимости, с НК не выше II А стадии (только местные кардиологические санатории)

— состояние после хирургического лечения ИБС после выписки из стационара при НК не выше I стадии (только местные кардиологические санатории)

— аневртма сердца, аорты при отсутствии пароксизмальной тахикардии и АВ блокады II и III степеней, с НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории)

— медленно прогрессирующая АГ при отсутствии кризов и выраженного склероза органов-мишеней, аритмий, при НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

— гипотензия (местные кардиологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

— неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно — сосудистой системы (местные кардиологические, неврологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

— мезаортит, порок сердца, сифилитические поражения сердечно-сосудистой системы с НК не выше I стадии (курорты климатические и бальнеологические с сероводородной минеральной водой)

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

— ревматический эндомиокардит в активной фазе II и III степени активности

— пороки сердца при НК выше I стадии для курортов и выше II А стадии для местных санаториев

— миокардит инфекционно-аллергический типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести

— МА, пароксизмальная тахикардия (для бальнеологических курортов), полная АВ блокада, полигонная частая экстрасистолия (для местных санаториев и курортов)

— ИБС с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя или явлениями левожелудочковой недостаточности

— сердечно-сосудистая недостаточность выше I стадии для бальнеологических и горных курортов и выше II стадии для местных санаториев

— АГ II стадии для бальнеологических курортов и выше II стадии с перенесенным ИМ или инсультом, при НК выше II А стадии и при тяжелых нарушениях сердечного ритма, недостаточности почек для местных кардиологических санаториев

— тромбоэмболическая болезнь

Болезни органов дыхания.

Показания к санаторно-курортному лечению:

— хронические бронхиты и трахеиты неспецифического и профессионального характера с легочно-сердечной недостаточностью не выше I степени для климатических курортов и не выше II степени для местных специализированных санаториев

— эмфизема легких без выраженного кардиопульмонального синдрома, при легочно-сердечной недостаточности не выше I степени для климатических курортов и не выше II степени для специализированных санаториев

— длительно не разрешающаяся пневмония (затяжного течения) и остаточные явления острых пневмоний (местные специализированные санатории в теплое время года)

— хроническая пневмония в фазе ремиссии, если отсутствуют выраженные приступы БА, бронхоэктазы, сопровождающиеся выделением обильной мокроты, при легочно-сердечной недостаточности не выше I степени (местные специализированные санатории, климатические курорты)

— хроническая пневмония с неполной ремиссией, с легкими и редкими приступами БА, при отсутствии бронхоэктазов, сопровождающихся выделением обильной мокроты, стойкой легочно-сердечной недостаточности не выше II степени (местные специализированные санатории)

— остаточные явления сухого и экссудативного плеврита (местные специализированные санатории, климатические курорты)

— БА в фазе ремиссии или с нечастыми легкими приступами, а также хронические астматические бронхиты без выраженной сердечно-легочной недостаточности (местные специализированные санатории, климатические курорты).

— пневмокониозы (силикоз, антракосиликоз, асбестоз, хронический бериллиоз, сидероз и др.) и пневмосклерозы при общем удовлетворительном состоянии (специализированные санатории для больных с профессиональными заболеваниями легких)

— бронхоэктатическая болезнь и хронические абсцессы легких в фазе стойкой ремиссии, при ограниченных инфильтративных изменениях, без выделения гнойной мокроты с гнилостным запахом, при отсутствии сердечно-легочной недостаточности (не выше I степени) и амилоидоза органов (местные специализированные санатории, климатические курорты)

— больные, перенесшие операции на легких в связи с нагноительными процессами нетуберкулезного характера, врожденной патологией и новообразованиями доброкачественного характера, при окрепшем послеоперационном рубце, удовлетворительном общем состоянии

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

— пневмосклероз, эмфизема легких, хроническая пневмония, хронические диффузные бронхиты, пневмокониозы с легочно-сердечной недостаточностью выше II степени

— бронхоэктазия и хронические абсцессы, если они сопровождаются резким истощением больных, повышенной температурой тела, выделением обильной гнойной мокроты

— спонтанный пневмоторакс

— БА с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, а также с приступами средней тяжести на фоне гормональной терапии

— состояние после операции на легких при наличии трахеоброихиальных свищей, после неэффективной операции по поводу нагноительных процессов, при массивных плевральных выпотах.

Болезни органов пищеварения.

Показания к санаторно-курортному лечению:

— воспаление пищевода, рефлюкс-эзофагит легкой и средней степени, вне фазы обострения

— хронический гастрит с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией вне фазы обострения; гастродуоденит с нарушенной секреторной и моторной функцией желудка

— функциональные заболевания желудка с нарушениями секреторной и моторно-эвакуаторной функции

— язвенная болезнь желудка и ДПК в фазе ремиссии, если отсутствует двигательная недостаточность желудка, склонность к кровотечениям, пенетрации и подозрение на возможность злокачественного перерождения

— хронические колиты, энтероколиты легкой и средней степени, за исключением стенозирующих, туберкулезных, язвенных, бактериальных и паразитарных форм вне фазы обострения

— дискинезия кишечника с явлениями кишечного стаза и диареей вне фазы обострения

— остаточные явления болезни Боткина

— хронические гепатиты различной этиологии в неактивной фазе, при незначительных отклонениях в функциональных пробах печени, удовлетворительном обшем состоянии

— хронические холециститы различной этиологии

— дискенезия желчных путей и желчного пузыря

— ЖКБ, кроме форм, осложненных инфекцией и частыми обострениями, а также форм, требующих хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей, нагноение и т. д.)

— хронический панкреатит с редкими рецидивами; латентная форма хронического панкреатита

— спайки брюшной полости, возникшие после операции или воспаления в брюшной полости

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

— рубцовый стеноз пищевода, привратника и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря

— язвенная болезнь желудка и ДПК в фазе обострения, язвенная болезнь, осложненная субкомпенсированным стенозом, повторными кровотечениями, отмечавшимися за последние 8-10 месяцев, пенетрирующая язва

— антральные гастриты, полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит)

— энтероколит с выраженным нарушением питания, кахексией

— хроническая дизентерия, язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленным при ректороманоскопии, кровоточащий геморрой, полипоз кишечника

— частые и тяжелые приступы при ЖКБ и указания на активную инфекцию (повышенная температура тела, нейтрофилез и др.)

— затяжное течение болезни Боткина в активной форме

— цирроз печени

— все формы желтухи

Болезни костно-мышечной системы.

Показания к санаторно-курортному лечению:

— ревматоидный полиартрит в неактивной фазе с минимальной и средней активностью процесса при возможности самообслуживания

— инфекционные полиартриты определенной этиологии (бруцеллезные, гонорейные, постгрипозные и др.) при отсутствии признаков активности процесса

— деформирующий остеоартроз, артриты неинфекционной этиологии (дистрофические)

— артрит травматического происхождения с ограничением подвижности сустава после его внутреннего повреждения, околосуставных переломов, продолжительной иммобилизации в гипсовых и других повязках

— остеохондроз с вторичными неврологическими расстройствами и без них, если больной может самостоятельно передвигаться

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), если больной передвигается самостоятельно и активность процесса не выше II степени, при отсутствии висцерита

— хронический инфекционный (не туберкулезный) спондилит

— хронические синовиты, бурситы различной этиологии, тендовагиниты, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, воспалительные болезни мышц, сухожилий и фасций, нейромиозит различной локализации

— фиброзит, миалгия, периартрит, миопатозы и другие формы поражения мышц инфекционного, токсического, профессионального характера, травматические, периодически обостряющиеся миозиты, эпикондилиты

— дискогенные, артрогенные, миогенные контрактуры, не препятствующие самостоятельному передвижению больного

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

— тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями или амилоидозом внутренних органов

— полиартриты с прогрессирующим деформирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами, при необратимых изменениях в ряде суставов, которые препятствуют самостоятельному передвижению и самообслуживанию

— септические формы ревматоидного артрита

— РА, анкилозирующий спондилоартрит выше II степени активности воспалительного процесса, при тяжелых внутрисуставных поражениях

Болезни почек.

Показания к санаторно-курортному лечению:

— нефротический синдром (за исключением возникшего на почве туберкулеза) в период ремиссии при удовлетворительной сохранности функций почек, в состоянии азотистого равновесия, при отсутствии анемии и выраженных отеков

— хронический гломерулонефрит без выраженной недостаточности азотвыделительной функции почек, без макроскопической гематурии, значительной гипертензии и резких изменений сетчатки глаз

— хронический пиелонефрит в период ремиссии, латентная форма пиелонефрита, вторичные пиелонефриты без нарушения азотвыделнтельной функции и без выраженной гипертензии; остаточные явления острого пиелонефрита, но не ранее чем через 3 месяца после купирования острого процесса

— мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом и циститом

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

— хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью, АД выше 180 мм рт. ст. или нейро-ретинопатией

— нефросклероз с симптомами почечной недостаточности

— гидронефроз, поликистоз, осложненный хронической почечной недостаточностью

— амилоидоз почек в далеко зашедших стадиях с отеками и азотемией

— макроскопическая гематурия любого происхождения

— мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих удаления хирургическим путем

— стриктура уретры

— аденома предстательной железы II и III степени

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:

— ссе заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения

— острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции

— все венерические заболевания

— психические заболевания и все формы наркомании, а также хронический алкоголизм, эпилепсия, умственная отсталость с патологическим развитием личности, выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации

— злокачественные опухоли и злокачественные заболевания крови

— кахексия любого происхождения, амилоидоз внутренних органов

— тяжелая степень сахарного диабета.

— эутиреоидное увеличение щитовидной железы III стадии, а также II стадии с наличием узловых образований, требующих стационарного лечения или при получении лучевой нагрузки на щитовидную железу более 200 рад

— эхинококкоз любой локализации

— часто повторяющиеся или обильные кровотечения любой этиологии

— все сроки беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией, требующей пребывания в условиях стационара и акушерской патологией

— все формы туберкулеза в активной стадии (курорты и санатории нетуберкулезного профиля)

— различные неуточненные лимфаденопатии

— выраженные гипоиммунные и иммунодефицитные состояния, требующие обследования в специализированных лечебных учреждениях

— недостаточность кровообращения III стадии, тяжелые нарушения сердечного ритма

Назад VIII. ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ
Вперёд Коллоквиум 1 по ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Записи по теме

Терапия (Экзамен)

17. Рак легкого: предопухолевые заболевания

Эпидемиология: заболеваемость раком легкого в РБ на протяжении 15 лет остается стабильно высокой за счет лиц мужского пола, проживающих в сельских регионах (на 2005 год 42,7:100000). Смертность на 2005 год

Терапия (Экзамен)

233. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острая зоонозная природно-очаговая вирусная инфкционная болезнь, преимущественно с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением почек и геморрагическим синдромом. Этиология: вирусы рода

Терапия (Экзамен)

146. Неотложная помощь при гипертоническом кризе в амбулаторных условиях и лечение в стационаре

Общие мероприятия до прибытия врача скорой помощи (достационарный этап): 1. Уложить больного с приподнятым головным концом 2. Уточнить, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то принять их в

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.