0 8 Views

43. Вирусные конъюнктивиты (герпесвирусный, аденовирусные). Профилактика аденовирусных конъюнктивитов

Герпесвирусный конъюнктивит – вызывается вирусом простого герпеса. Выделяют первичный (чаще фолликулярного характера) и послепервичный (протекает как фолликулярный или везикулярно-язвенный конъюнктивит, может переходить в поверхностный или глубокий кератит) герпетический конъюнктивит. Для клиники характерно поражение одного глаза и вовлечение в процесс края век, кожи и роговицы; реакция конъюнктивы сопровождается резкой гиперемией, инфильтрацией, может быть фолликулез, пленки, светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением.

Аденовирусные конъюнктивиты – вызываются аденовирусами, протекает в форме

А) Аденофарингоконъюнктивальной лихорадки – характеризуется повышением температуры тела, фарингитом, увеличением подчелюстных л. у., конъюнктивитом. Конъюнктивит может протекать в виде следующих форм:

1) Катаральная – встречается чаще всего; незначительный отек век, гиперемия конъюнктивы век и переходных складок, небольшое количество слизистого и слизисто-гнойного отделяемого.

2) Пленчатая – встречается реже, чем катаральная; пленки нежные, серовато-белесые, легко снимаются влажным ватным тампоном, иногда плотные фибринозные, с трудом отделяющиеся по слизистой; после снятия пленок обнаженная поверхность может кровоточить; в исходе возможно рубцевание конъюнктивы; в отличие от дифтерии слизистая глаза малоотечна, не имеет цианотичного оттенка, наблюдается кровоизлияние под конъюнктиву склеры, роговица редко вовлекается.

3) Фолликулярная – характеризуется высыпанием фолликулов на конъюнктиве хряща и переходных складок. В одних случаях фолликулы мелкие, в небольшом количестве на фоне гиперемированной отечной конъюнктивы по углам век, в других – крупные, полупрозрачные, студенистые, усеивают всю разрыхленную и инфильтрированную слизистую век, особенно область переходных складок.

Б) Эпидемического фолликулярного кератоконъюнктивита – характеризуется высокой контагиозностью, поражаются в основном взрослые; начинается остро с покраснения и отека конъюнктивы век и переходных складок, затем распространяется на конъюнктиву глазного яблока, полулунную складку и слезное мясцо; на конъюнктиве век и переходных складках появляется много мелких фолликулов и иногда нежные, легко снимающиеся, белесовато-серые пленки. Отделяемое отсутствует или очень незначительное, негнойное, слизисто-пенистое. Жалобы на светобоязнь, слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, снижение зрения – признаки поражения роговицы. Общие проявления: астено-вегетативные признаки, увеличение и болезненность л. у.

Лечение:

1) противовирусные препараты (инстилляции интерферонов, индукторов интерферона, противогерпетические препараты: мазь зовиракс, таблетки валтрекс, зовиракс внутрь)

2) симптоматическое (противоаллергические глазные капли: аломид, лекролин, алергофтал, сперсаллерг, при недостаточности слезной жидкости – искусственная слеза, офтагель, кортикостероиды, НВПС, иммунокоригирующие: ликопид и т. д.)

Профилактика аденовирусных конъюнктивитов:

1) изоляция больного на период заболевания

2) лечебные процедуры должны проводится индивидуальным инструментарием, который подвергается кипячению

3) глазные капли следует часто менять

4) мыть руки под проточной водой с мылом

5) избегать травмирования конъюнктивы

6) запрещается проводить физиопроцедуры

Назад Практические навыки по общей хирургии
Вперёд 1. Патологическая анатомия

Записи по теме

Офтальмология (Экзамен)

112. Составные части офтальмотонуса. Методы диагностики глаукомы

ВГД зависит от: 1) растяжимости наружной капсулы глазного яблока (ригидности оболочек) 2) объема внутреннего содержимого глазного яблока (кровенаполнения сосудов глаза и характера гидродинамики глаза). Т. к. ригидность можно считать постоянной

Офтальмология (Экзамен)

74. Туберкулезный глубокий диффузный кератит, его лечение

Первично поражается увеальный тракт, на роговицу процесс может перейти из ресничного тела через влагу передней камеры, а также распространиться из склеры. Заболевание характеризуется появлением слезотечения, светобоязни, перикорнеальной инъекции. Роговая оболочка

Офтальмология (Экзамен)

57. Сложный астигматизм и его коррекция

Среди сложного астигматизма выделяют: А) сложный гиперметропический – в обоих меридианах рефракция гиперметропическая, но разной величины Б) сложный миопический – в обоих меридианах рефракция миопическая, но разной величины. Общие принципы

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.