0 24 Views

113. Клиника первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), лечение

Глаукома — большая группа заболеваний глаз, которая характеризуется постоянным или периодическим повышением ВГД с последующим развитием атрофии (с экскавацией) зрительного нерва и типичным дефектом поля зрения.

Клиника ПОУГ:

1) в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного.

Объективно:

2) в глазах передние ресничные артерии у места входа их в эмиссарии расширяются, приобретая характерный вид, напоминающий кобр ("симптом кобры").

3) щелевая лампа: дистрофические изменения в строме радужной оболочки, нарушение целостности пигментной каймы по краю зрачка

4) гониоскопия: угол передней камеры открыт на всем протяжении; у многих трабекула имеет вид темной полосы из-за отложения в ней зерен пигмента, которые попадают во влагу передней камеры при распаде пигментного эпителия радужной оболочки

5) наиболее важный симптом — повышение ВГД — в начальной стадии болезни носит непостоянный характер, часто может быть выявлен только при суточной тонометрии.

6) глаукоматозная атрофия (экскавация) зрительного нерва — побледнение диска, образование углубления, которое сначало занимает центральные и височные отделы диска, затем охватывает весь диск.

7) дефекты поля зрения: первые симптомы возникают в парацентральной области (увеличиваются размеры слепого пятна, особенно его высота, появляются парацентральные скотомы, которые затем могут сливаться со слепым пятном, образуя обширные дугообразные скотомы; эти явления вначале обратимы и исчезают при снижении ВГД, затем становятся постоянными). Впоследствии появляется сужение поля зрения. Особенно резко границы поля зрения суживаются в верхне-носовом сегменте. В далеко зашедшем случае от заболевания остается только трубчатое зрение. В финальной стадии зрительные функции полностью исчезают.

Лечение: см. вопрос 118.

Назад Практические навыки по общей хирургии
Вперёд 1. Патологическая анатомия

Записи по теме

Офтальмология (Экзамен)

10. Гистология собственно сосудистой оболочки

Собственно сосудистая оболочка (хориоидея) – задняя, самая обширная часть сосудистого тракта от зубчатого края до зрительного нерва. Плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зрительного нерва. Гистологически состоит из

Офтальмология (Экзамен)

118. Консервативное лечение глаукомы. Группы лекарственных препаратов

Лечение глаукомы включает гипотензивную фармакотерапию и хирургию, а также коррекцию гемодинамических и метаболических нарушений с помощью медикаментозных и физиотерапевтических средств. 1. Офтальмогипотензивные средства А) миотики: холиномиметические (пилокарпин 1%, 2%, 4%

Офтальмология (Экзамен)

61. Субъективные и объективные способы определения клинической рефракции

1. Субъективные – основан на ответах обследуемого, при этом необходимо, чтобы обследуемый Мог и хотел давать правильные ответы: способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с коррекцией. Порядок исследования: 1)

0 комментариев

Пока ответов нет

Ответить

Only registered users can comment.